アーロンとアビーに会おう：私たちが成功裏に分離した連結双生児

概要

アビーとアーロンは頭部で連結された連結双生児です。フィラデルフィアの小児病院の小児外科医であるジェシー・テイラー博士とグレゴリー・ホイ博士の間で行われたこのQ&Aセッションでは、彼らが連結双生児の分離に成功したために使用したツールと技術を共有しています。この手術は繊細なものであり、両方の双子の脳が十分な血液供給と排水を持っていることを確認する必要がありました。生物学的マトリックスと4つのツールを使用して、アビーとアーロンを分離しました。

目次

• 連結双生児を分離するための課題
• アビーとアーロンを分離するアプローチ
• 分離における骨伸長法の役割
• 手術でのナビゲーションシステムの使用
• アビーとアーロンの成功した分離

連結双生児を分離するための課題

Q：頭部で連結された連結双生児を分離する際の最大の課題は何ですか？

A：頭部で連結された連結双生児を分離する際の最大の課題の1つは、脳が十分な血液供給と十分な排水を持っていることを確認することです。これは、ある意味で全てに関わってきます。脳から血液が戻ってこない場合、双子は脳卒中を起こす可能性があります。

Q：アビーとアーロンを分離するためにどのようなアプローチが取られましたか？

アビーとアーロンを分離するアプローチ

A：私たちが取ったアプローチの中で隠れた革新の1つは、分離方法を考えるだけでなく、接続方法を変える方法は何か？ 実際の分離を行う前に自分たちを助ける方法は何か？ ということでした。私たちは、細胞、血管、組織が傷を癒すために一緒に働く方法である生物学的マトリックスを使用して、双子を徐々に引き離すことを試みました。これは、50年以上前から外科医が行っている、単に切り離すことではなく、力を使って引き離す方法です。

生物学的マトリックスは、傷の後体を治癒するために細胞、血管、組織が一緒に働く方法です。私たちは、この方法を使用して、アビーとアーロンを徐々に引き離すために4つの外科用具とともに使用しました。使用されたツールの1つは骨伸長法でした。

分離における骨伸長法の役割

Q：骨伸長法とは何ですか？そして、アビーとアーロンの分離にはどのように使用されましたか？

A：骨伸長法とは、骨をゆっくりと引き離して、間に新しい骨成長を作り出す手術技術です。アビーとアーロンの分離では、チームはこの方法を使用して、双子を接続部分でさらに引き離すためにこの方法を使用しました。骨伸長法の2つのユニークな点は、骨をゆっくりと引き離すことで、体が骨の間に骨を生成するため、実際には骨の組織工学の形態であることです。2つ目の興味深い点は、骨の引き離しの副作用は、骨の形状や構成を変えると同時に、軟部組織、脳、血管、硬膜、皮膚の形状を変えることです。

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